疾病名称

    垂体卒中

疾病介绍

     垂体卒中是指垂体突发出血、缺血、梗塞、坏死，并引起突发性鞍旁压迫和颅内高压症或脑膜刺激为特征的急性综合征。 1.颅压增高的症状或脑膜刺激征； 2.蝶鞍邻近组织压迫的症状：如向上压迫视觉通路、间脑和中脑，引起视力急剧下降、视野缺损，也可损伤嗅神经，甚至危及生命；向下压迫丘脑引起血压、体温、呼吸及心律紊乱；压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹、三叉神经症状、损伤大脑中动脉及影响静脉回流。 3.下丘脑-垂体功能减退的症状：有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者，应警惕垂体卒中。 实验室检查： 1.血糖降低； 2.血清钠、氯降低； 3.内分泌功能测定：垂体促激素和靶腺激素水平均降低，可酌情行腺垂体联合兴奋试验（TRH）、甲吡酮试验、禁水-加压素试验，高渗盐水试验等。 4.影像学检查： （1）颅脑X线平片：可见蝶鞍扩大，前床突消失，鞍底变薄； （2）颅脑CT：垂体呈现低密度，也可出现高密度，可有周边强化，CT扫描可明确有无蛛网膜下腔出血以及是否向脑室内扩展； （3）MRI检查： 垂体卒中时，T1和T2加权像为高信号； （4）脑血管造影：适用于有脑膜刺激征伴单眼麻痹者，或与颅内动脉瘤破裂出血鉴别。