疾病名称

    枕神经痛

疾病介绍

    是枕大神经、枕小神经及耳大神经分布区疼痛的总称。这些神经来自C2、C3脊髓节段，其受损后引起枕区和上颈部疼痛，也有将其列入颈源性头痛分类中。以枕大神经痛最为常见，约占门诊头痛就诊人数的5%，青壮年易患此病。本病病因复杂，最大特点是后枕和项部一侧或双侧出现发作性或持续性疼痛，或为放射性痛，如枕大神经多向头顶部、前额部放射，枕小神经向乳突部，耳大神经向外耳部放射等。 枕神经痛多发于青壮年，男性更易罹患。多数患者因颈椎病变或受凉感冒急性起病，或由于头颈部运动不当而诱发。 症状：枕神经痛是枕骨下和头后部的疼痛，可呈自发性也可因头颈部的动作、喷嚏、咳嗽等诱发，发作时患者常保持头部不动，呈轻度前倾和侧倾。疼痛常为持续性，也可阵发性加剧，但在发作间歇期枕部可有钝痛。疼痛始自枕骨下区，向后头皮放射，压迫枕神经时可加剧。疼痛严重时可伴有眼球后痛。可有偏头痛样症状或出现丛集性头痛的自律症状。相当一部分肌紧张头痛患者的头痛也位于相似的区域。 疼痛性质为针刺样、刀割样、电击样或灼烧痛，也有呈锐痛、胀痛、转动性痛者；头颈部活动、咳嗽、喷嚏时加剧；疼痛时间为阵发性发作，频率高，轻者每日数次，重者数十次，每次历时数秒至数分钟；疼痛常自发性突然发作或因触及其敏感区域而加剧；为缓解枕颈部疼痛，患者多呈强迫固定姿势。部分患者因疼痛刺激经久不愈而引起心境恶劣，焦躁不安，心烦易怒，难以入睡；或神情淡漠，心灰意冷，抑郁不语，易醒早醒等心理障碍症状。 体征：检查时可找到枕神经的压痛点。枕大神经的压痛点位于乳突与第1颈椎后面连线中点 (风池穴)，枕小神经的压痛点位于胸锁乳突肌附着点的后上缘 (翳明穴)。同侧第2、3颈椎横突处有压痛及放射痛。枕部的皮肤常有感觉减退或痛觉过敏。