疾病名称

    坐骨神经痛

疾病介绍

    是指沿坐骨神经走行及分布区的疼痛综合征。主要表现为患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛，一般为单侧。男性青壮年多见，单侧为多，少数可两侧交替发生。 症状：主要是沿坐骨神经走行及分布区的疼痛。疼痛多位于腰骶部与臀部，并向大腿后侧及小腿后、外侧至外踝部放射，呈持续性疼痛，阵发性加剧，可为牵涉痛或烧灼样、刀割样疼痛，夜间更甚；往往在行走、活动、咳嗽或用力时因坐骨神经受到牵拉而疼痛加剧。 体征：坐骨神经痛除坐骨神经分布区的疼痛外，一般来说，无明显神经系统损害体征，但通过神经系统检查可提示下列体征： 1）减痛姿势：患者常取特殊的减轻疼痛的姿势，如卧位时卧向健侧，髋、膝关节屈曲，坐位时臀部向健侧倾斜，站立时重心位于健侧等以减轻神经根受压、牵拉所诱发的剧烈疼痛。日久可造成脊柱向患侧侧弯。 2）直腿抬高试验及Lasègue征阳性：患者由于旁肌反射性痉挛引起Lasègue征阳性。患者仰卧，下肢髋、膝关节取伸直位，检查者将患肢上抬，正常值应为80°或90°以上，如小于70°引起腿部疼痛即为Lasègue征阳性。 3）坐骨神经通路压痛点：患者坐骨神经通路可有压痛点。腰椎旁点：在第4、5腰椎棘突外侧2c m处；臀点：在坐骨结节与股骨大粗隆之间内、中1／3处；点：在窝横线中点上2c m处；腓肠肌点：在小腿后面中央处；踝点：在外踝后方。 4）其他：有的患者患肢小腿外侧和足背常有麻木、感觉减退；或有臀肌张力松弛、伸及屈肌力减弱、跟腱反射减弱或消失；或伴有血管收缩与营养障碍，有时可出现皮肤干燥和发汗障碍等。