疾病名称

    呼吸性酸中毒

疾病介绍

    指原发性PaCO2升高而导致p H 下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸性酸中毒以及慢性呼吸性酸中毒两大类。 急性严重呼吸性酸中毒可以出现呼吸急促、呼吸困难以及明显神经系统等症状。起始时患者有头痛、视野模糊、烦躁不安等，进一步可进展为震颤、神志模糊，以至谵妄，严重的可发展至完全昏迷。由于高PaCO2对血管的扩张作用以及酸中毒本身对脑血流量的增加作用，致使颅内压升高，眼底可出现视乳头水肿等。由于CO2可以很快通过血脑屏障，同时又具有亲脂性，因此可迅速进入到脑脊液及脑组织中，而HCO3－则不易进入，从而导致脑组织内pH下降较代谢性酸中毒远为明显，出现的神经系统症状也较严重。另外，明显pH下降以及高CO2血症，可造成周围血管扩张、血压下降、心搏出量下降以及心律失常等，它们又可加重神经系统的障碍，成为急性呼吸性酸中毒症状严重的原因。 慢性呼吸性酸中毒症状不如急性者严重，由于大多数是因慢性阻塞性肺病等引起，因此以这些疾病的相关表现为主，包括气促、呼吸困难、咳嗽、下肢水肿以及其他缺氧症状等。