疾病名称

    脑动脉瘤

疾病介绍

    脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。 动脉瘤形成的病因有：①先天性因素、②动脉硬化、③感染、④创伤。 临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，出现剧烈头痛，频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因。 动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。 动脉瘤出血后，病情轻重不一。为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效，国际常采用Hunt五级分类法： （1）一级无症状，或有轻微头痛和颈强直。 （2）二级头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。 （3）三级轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。 （4）四级半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。 （5）五级深昏迷、去脑强直，濒危状态。