疾病名称

    卡氏肺孢子虫肺炎

疾病介绍

     卡氏肺孢子虫肺炎是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最重要的机会感染之一，约50%的艾滋病患者会出现PCP，也是重要的致死原因。PCP临床急性或亚急性起病，呼吸系统异常体征不明显，胸部影像学表现为弥漫性肺间质病变，影像学表现疾病严重而症状体征相对较轻，是PCP的特点。 急性或亚急性起病，在数天或数周内出现进行加重的呼吸困难、干咳、胸痛。没有发热或低热，少数患者有高热。体检发现患者呼吸频率增加，不伴或伴有少许肺部啰音，呼吸衰竭而未吸氧治疗或疗效差者有发绀。 卡氏肺孢子虫肺炎的临床表现无特异性，依据细胞免疫受损的病史和影像学弥漫性间质性肺损伤，考虑PCP时，需要积极的病原学检查，以明确诊断。 鉴别诊断:是肺间质性病变的鉴别。对于明确HIV 感染者，应首先考虑PCP，并与巨细胞病毒感染鉴别。无HIV感染史者，在HIV检测及相关病史询问的同时，应注意其他致免疫受损的因素，如使用免疫抑制剂、恶性肿瘤、淋巴增生性疾病等，并与非感染性间质性肺病相鉴别，如心源性肺水肿、ARDS、急性间质性肺炎、过敏性肺炎等。