疾病名称

    继发性红细胞增多症

疾病介绍

    继发性红细胞增多症是继发于其他疾病引起红细胞生成素分泌增加而致的红细胞增多，可分为红细胞生成素代偿性增加和非代偿性增加两类： 1、代偿性增加 （1）新生儿红细胞增多症： 正常足月的新生儿血红蛋白在180～190g/L，红细胞在5.7～6.4×1012/L，红细胞比容53%～54%。待出生后，新生儿可以直接从空气中吸收氧气，红细胞数逐渐下降。如新生儿的血红蛋白>220g/L，红细胞比容>60%，即可诊断为新生儿红细胞增多症。 （2）高原性红细胞增多症： 在缺氧的情况下，产生继发性红细胞增多。海拔越高，大气压越低，肺泡氧压也越低，红细胞数、血红蛋白及血细胞比容也越高。 （3）慢性肺脏疾病： 由于循环血液过肺时氧化不充分，常继发红细胞增多约有50%的慢性肺脏疾病的患者产生红细胞容量增加；此外Ayerza综合征临床表现慢性进展性支气管哮喘、气管炎，患者有发绀，同时伴有红细胞增多，以后可合并有右心室肥厚及扩张，并发展为慢性充血性心力衰竭。 （4）肺换气不良综合征(Pickwickian综合征)： 由于肥胖、高碳酸血症红细胞增多，患者有嗜睡、抽搐、发绀、周期性呼吸最后导致右心衰竭。 （5）心血管疾病： 先天性心脏病刺激红细胞生成素增加，促进红细胞生成。非紫绀型先天性心脏病患者长期缺氧时，亦可发生红细胞增多。 （6）血红蛋白病： 由于异常血红蛋白的氧亲和力增加它与氧紧密结合，保持氧合血红蛋白状态，而不易将氧释放至组织，引起组织缺氧，可使红细胞生成素增加，而发生红细胞增多。 （7）异常血红病 2、非代偿性增加 见于肾脏疾病和肿瘤。